Resumos Aprovados 2025

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2836 Resumo encontrados. Mostrando de 1641 a 1650

PNf1022 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

Efeito do Sistema de Ativação e Irrigação de Pressão Apical Negativa na Remoção de Medicação e Qualidade da Obturação Endodôntica
Alice Corrêa Silva-Sousa, Guilherme Nilson Alves dos Santos, Fabiane Carneiro Lopes-Olhê, Yara Teresinha Correa Silva-sousa, Jardel Francisco Mazzi-Chaves, Manoel Damião Sousa-neto
Odontologia Restauradora UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou a eficácia do sistema de ativação e irrigação de pressão apical negativa (iVac) e da irrigação ultrassônica passiva (PUI), comparados à irrigação convencional, na remoção de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio por microtomografia computadorizada (microCT), bem como seu impacto na qualidade da obturação. 42 pré-molares inferiores foram instrumentados e a medicação à base de hidróxido de cálcio foi aplicada e escaneados por microCT. Após 7 dias, foram divididos em três grupos: irrigação convencional, PUI e iVac. Um novo escaneamento foi realizado, seguido da obturação com cone único R50 e AH Plus. A resistência de união (RU), o padrão de falha, e a interface adesiva foram avaliados por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia de varredura confocal a laser. A análise estatística utilizou ANOVA, Tukey, teste qui-quadrado e regressão linear. O grupo iVac (99,8 ± 0,3%) apresentou maior remoção de medicação em comparação com o PUI (97,3 ± 2,9%), ambos significativamente superiores à irrigação convencional (73,0 ± 9,4%) (p<0,05). A RU foi maior no grupo iVac (p<0,05). Falhas adesivas no material obturador foram predominantes nos terços cervical e médio, enquanto falhas na interface da dentina no terço apical (p<0,05), independentemente do grupo. A regressão indicou melhor adaptação para iVac e PUI (p>0,05), com menor desempenho na irrigação convencional (p<0,05). Houve maior penetração do AH Plus nos grupos iVac e PUI.

Conclui-se que o iVac promoveu remoção mais eficaz da medicação e maior RU, proporcionando melhor vedação e penetração do material obturador na interface adesiva após a remoção da medicação e obturação.

(Apoio: CAPES N° 33002029032P4 | FAPs - FAPESP N° 2018/14450-1)

PNf1034 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

Sensibilidade e confiabilidade da inteligência artificial generativa em endodontia: estudo baseado na Taxonomia de Bloom
Pedro Henrique Sette-de-Souza, Lucas Nascimento Ribeiro, Liege Helena Freitas Fernandes, Ana Carolina Correia Laurindo de Cerqueira Neto, Basilio Rodrigues Vieira, Allan Vinícius Martins-de-barros, Marlos Barbosa-ribeiro, Moan Jéfter Fernandes Costa
campus Arcoverde UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo investigou o impacto das inteligências artificiais (IA) generativas na educação em endodontia, com foco na qualidade, confiabilidade e sensibilidade das respostas. 30 perguntas originais foram elaboradas por dois doutores em endodontia com base nos domínios cognitivos da taxonomia de Bloom (lembrar, compreender, aplicar, analisar, avaliar, criar). As questões foram inseridas nas plataformas ChatGPT 4, ChatGPT 4.0, ChatGPT 4.1, Copilot, Gemini 1.5 Flash e Gemini 2.0. Não foram utilizadas as funções de edição ou regeneração de respostas para evitar viés de feedback. As IAs receberam o aviso: "Responda a seguinte questão de acordo com o verbo de comando". Cinco dentistas doutores foram avaliadores e atribuíram notas às respostas geradas. A análise estatística utilizou o teste de Mann-Whitney. Pela confiabilidade, o ChatGPT 4.0 apresentou o melhor desempenho global (p < 0,01), com o maior número de respostas "completamente corretas" e nenhuma "completamente errada". Já Copilot, Gemini 1.5 e Gemini 2.0 tiveram o mesmo número de respostas "completamente erradas". Na análise de sensibilidade, houve destaque do Chat GPT 4.0 nos domínios "aplicar", "analisar" e "avaliar" (p<0,01). O Copilot só se destacou em "analisar", mas foi inferior em "lembrar". Os modelos Gemini 1.5 e 2.0 obtiveram as pontuações globais mais baixas, com desempenho significativamente inferior nos domínios "aplicar", "analisar" e "avaliar" (p<0,01), embora o Gemini 2.0 tenha sido superior em "criar" (p= 0,04).

Assim, os resultados indicam que, embora todas as IAs apresentem limitações, algumas versões mais recentes oferecem desempenho superior, sugerindo sua aplicabilidade como ferramenta complementar no ensino especializado em Endodontia.

PNf1037 - Painel Efetivo
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

Preferência dos pais em relação aos tratamentos de molares permanentes com hipomineralização molar incisivo grave: um estudo transversal
Thamirys da Costa Rosa, Larissa Ribeiro Spinelli, Fernanda Mafei Felix da Silva, Marcelo De Castro Costa, Aline de Almeida Neves
Odontopediatria e Ortodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar as preferências dos pais em relação ao tratamento de primeiros molares permanentes com hipomineralização molar incisivo grave, identificar os fatores que influenciam suas decisões e analisar o impacto de intervenções educativas na aceitação dos tratamentos. Um estudo transversal com 125 funcionários de uma universidade pública brasileira com filhos de 6 a 10 anos foi realizado. Os dados foram coletados por meio de questionário online com 19 perguntas baseadas em cenários clínicos hipotéticos do agravamento da condição. Para cada cenário, os pais escolhiam um tratamento antes e após receberem informações. Os tratamentos incluíram diamino fluoreto de prata (DFP), restauração, coroa de aço (CA) e exodontia. Estatística descritiva, teste qui-quadrado, McNemar e regressão logística múltipla foram utilizados. A maioria dos participantes possuía pós-graduação (97%) e idade entre 40-49 anos (59%). Embora muitos previssem a aceitação do DFP pelos filhos (81%), houve resistência a essa opção (57%) e à CA (56%), principalmente pela estética (42%). A preservação do dente foi preferida (68%), sendo a idade da criança o principal fator (58%). Quando indicada a exodontia, a anestesia local foi a mais aceita (54%), devido a percepção de menor risco (59%). A aceitação do DFP aumentou após as informações (p=0,021) e da CA foi associada à idade dos pais (p=0,003). A cooperação da criança foi associada a aceitação das alterações estéticas do DFP e todos os tratamentos (p≤0,05), exceto tipo de anestesia/analgesia (p≥0,05).

Pais instruídos priorizam o tratamento conservador, embora opções menos estéticas possam não ser favorecidas. As decisões de tratamento foram influenciadas pela cooperação da criança e idade dos pais.

(Apoio: FAPs - Faperj N° SEI-260003/001169/2025)

PNf1043 - Painel Efetivo
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

Aspectos psicoemocionais de estudantes de odontologia da UPE frente à prática odontopediátrica
Jossaria Pereira de Sousa, Maria Clara Barros Freitas, Larissa Almeida Sarmento, Nathalia Ramos de Miranda Silva, Mayara Abreu Pinheiro, Basilio Rodrigues Vieira, Naiana Braga da Silva, Ramon Targino Firmino
Odontologia UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo teve como objetivo avaliar aspectos psicológicos (estresse, ansiedade e depressão), inteligência emocional e sentimentos relacionados ao atendimento odontopediátrico em estudantes de Odontologia da Universidade de Pernambuco (UPE), campus Arcoverde. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, tendo como amostra 20 estudantes que já haviam cursado disciplina clínica de Odontopediatria. Os dados foram coletados por questionário eletrônico (Google Forms), dividido em quatro seções: dados sociodemográficos; aspectos acadêmicos e sentimentos sobre o atendimento infantil; sintomas psicológicos (DASS-21); e traços de inteligência emocional (TEIQue-SF). A análise dos dados foi realizada no SPSS 25.0, utilizando-se estatística descritiva e correlação de Pearson (p<0,05). Cerca de 75% dos estudantes relataram experiência negativa com crianças, sendo o comportamento (50%) e choro infantil (17,5%) as situações que mais lhe causaram medo/ansiedade. Além disso, 60% sentiram-se inseguros em realizar procedimentos invasivos. Aproximadamente 50% dos estudantes apresentaram sinais de depressão, enquanto 55% relataram níveis de estresse. Uma correlação negativa entre os escores do DASS-21 e os traços de inteligência emocional foi observada (r = -0,699; p < 0,01).

Uma parte considerável dos estudantes demonstrou insegurança no atendimento odontopediátrico, especialmente em procedimentos invasivos. A relação inversa entre inteligência emocional e sintomas psicológicos de estresse, ansiedade e depressão reforça a importância de incluir o preparo emocional na formação odontológica, visando à melhoria do bem-estar discente e da qualidade do cuidado infantil.

PNf1046 - Painel Efetivo
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

DEFEITOS DE DESENVOLVIMENTO DE ESMALTE EM GÊMEOS PRÉ-ESCOLARES - COINCIDÊNCIAS, HERDABILIDADE E ANÁLISE MULTINÍVEL
Marcoeli Silva de Moura, Francisca Aline da Silva Matias, Letícia Caminha Aguiar Lopes, Maria Eduarda Matos Sousa, Viviane Oliveira do Nascimento, Fausto Medeiros Mendes, Cacilda Castelo Branco Lima, Marina de Deus Moura de Lima
Patologia e Clínica Odontológica UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou comparar coincidências de DDE em gêmeos monozigóticos (MZ) e dizigóticos (DZ), determinar herdabilidade de DDE na dentição decídua e fatores associados. Foi realizado estudo transversal censitário com pré-escolares gêmeos de 3-5 anos de Teresina, Brasil. O índice DDE modificado foi utilizado para diagnóstico. Coincidências foram analisadas por correlações tetracóricas e regressão logística multinomial. Herdabilidade (H²) foi estimada pela fórmula de Holzinger. Regressão de Poisson multinível identificou fatores associados (p<0,05). Foram incluídos 239 pares de gêmeos (MZ=96; DZ=143). Correlações para DDE foram fortes/muito fortes em MZ (DDE geral - 0,829; opacidades demarcadas - 0,645; difusas - 0,812; hipoplasias - 0,786), e fracas/moderadas em DZ (DDE geral - 0,322; opacidades demarcadas - 0,076; difusas - 0,562; hipoplasias - 0,156). Monozigóticos tiveram maiores chances de coincidências positivas (RC=2,34; IC=95% 1,16-4,70) e negativas (RC=4,40; IC=95% 1,65-11,72) que DZ. A herdabilidade foi 74,8%. Pré-eclâmpsia/eclâmpsia e febre alta no primeiro ano de vida foram associadas à maior prevalência de DDE na dentição decídua.

Maiores coincidências em MZ e alta herdabilidade sugerem influência genética no desenvolvimento de DDE na dentição decídua. Pré-eclâmpsia/eclâmpsia e febre alta no primeiro ano de vida foram fatores associados.

(Apoio: CAPES | Universidade Federal do Piauí)

PNf1053 - Painel Efetivo
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

Alterações Dimensionais de Modelos 3D Impressos Após Repetidas Termoplastificações para Alinhadores
Marcus Vinicius Neiva Nunes do Rego, Gerardo Elias de Aguiar Neto, Paulo Mateus Pereira Sousa, Paulo Henrique Mendes de Alencar, Evanildo Canuto Paz, Alexandre Henrique de Melo Simplício, Wagner Leal de Moura
Patologia e Clínica Odontológica UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo teve o objetivo de avaliar o efeito de termoplastificações sucessivas nas dimensões de modelos 3D impressos, comparando resinas convencionais com resinas resistentes a altas temperaturas. Foram impressos 40 modelos para alinhadores e divididos em dois grupos (n=20), de acordo com o tipo de resina, A- Anycubic Standard Resin V2 (Anycubic) e B - Phrozen TR300 (Phrozen). Para avaliar as alterações dimensionais realizou-se 02 termoplastificações sucessivas, seguidas de escaneamentos dos modelos, e análises comparativas por meio de sobreposição 3D das malhas. O efeito das termoplasticações nos modelos de acordo com tipo de resina foi determinado pelo teste t para amostras relacionadas e teste t para amostras independentes (p<0,05). Os resultados evidenciaram alterações dimensionais significantes na região de molares para a resina A (dente 16, 0,21mm e dente 26, 0,28mm). No entanto, quando comparados os dois tipos de resina, não se observou diferença significativa entre os grupos.

Pode-se concluir que embora a resina A tenha apresentado uma pequena tendência de expansão na região de molares após a segunda termoplastificação, não existiu diferença entre significativa na magnitude das alterações dimensionais nos modelos 3D entre os dois tipos de resina. Sendo assim, o acréscimo de componentes resistentes a altas temperaturas à resina não pareceu ser relevante no controle das alterações dimensionais para alinhadores ortodônticos.

PNf1066 - Painel Efetivo
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

Estudo longitudinal da responsividade ao pH, liberação de flúor e resistência flexural de selantes comerciais modificados com NbF_₅
Karla Lorene de França Leite, Fernanda Oliveira Miranda Tavares, Mariana Frias Lobo Marinho, Rafael Rocha da Silva, Andréa Vaz Braga Pintor, Livia Rodrigues de Menezes, Lucianne Cople Maia
Departamento de Ortodontia e Odontopedia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar ao longo do tempo a responsividade ao pH, a liberação de flúor e a resistência flexural de selantes comerciais modificados com Nióbio. Foram preparados 189 corpos de prova (n=7/grupo) dos selantes Fluroshield^® (F), Riva Light Cure^® (L) e Riva Self^® (S), sem (controles) e com a incorporação de 1% e 2% de NbF₅ (F0, F1%, F2%; L0, L1%, L2%; S0, S1%, S2%). Os espécimes foram armazenados em 35 mL com pH 4,0 ou pH 5,5 até 28 dias a 37°C. Alíquotas da solução de armazenamento (500 μL) foram coletadas nos dias 1 e 28. Foram analisadas a resistência flexural e a massa (24 h - inicial, e 28 dias - final, além da liberação de flúor (1, 7, 14, 21 e 28 dias). Os grupos controle apresentaram maior resistência flexural inicial (p<0,05), com o controle F0 sendo o mais alto (41,37 ± 4,26 MPa) e o controle S0 o mais baixo (21,28 ± 6,64 MPa). Em pH 4,0, a resistência flexural diminuiu, mas o grupo S2% apresentou a maior resistência (26,88 ± 2,35 MPa) (p<0,05). Em pH 5,5, o grupo L2% apresentou a maior resistência (15,03 ± 1,74 MPa), enquanto S0 apresentou a menor (7,46 ± 1,77 MPa). L0 e S0 apresentaram diferenças de massa negativas semelhantes em pH 4,0, diferentes de F0 (p<0,05), enquanto em pH 5,5 não houve diferença entre os grupos (p>0,05). Em pH 4,0, o grupo S2% apresentou a maior liberação de flúor 121,3 ± 17,4 μg/mL no dia 14 (p<0,05). Da mesma forma, no dia 14 e em pH 5,5, os grupos S1% e S2% apresentaram liberação de flúor semelhante ao controle F0 (p>0,05). Observou-se aumento progressivo na liberação de flúor para os grupos L1% e L2% em pH 4,0 e para L0 e L1% em pH 5,5 (p<0,05).

Portanto, a incorporação de nióbio em selantes comerciais impactou a responsividade ao pH, com melhora na liberação de flúor e resistência flexural, especialmente para o grupo S2%, sem alterações significativas de massa.

PNf1072 - Painel Efetivo
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

Impacto do tratamento de primeiros molares permanentes com hipomineralização severa na qualidade de vida de pacientes infantis
Roberta Costa Jorge, Bianca Mattos Dos Santos Guerra, Gabriella de Freitas Machado, Patricia Papoula Gorni Dos Reis, Clarissa Calil Bonifácio, Daniela Hesse, Tatiana Kelly da Silva Fidalgo, Vera Mendes Soviero
Odontologia Preventiva e Comunitária UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo, alinhado a um ensaio clínico, avaliou o impacto do tratamento restaurador de primeiros molares permanentes (PMP) na qualidade de vida de pacientes com Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) severa. Foram incluídos participantes que tinham pelo menos um PMP com fratura pós-eruptiva, cárie atípica ou restauração atípica insatisfatória afetando  2 superfícies e cúspides, sendo randomizados para restaurado pela Hall Technique (HT; n = 27) ou com cimento de ionômero de vidro (CIV; n = 22). O questionário de impacto da HMI na qualidade de vida (MIHIS) foi aplicado antes e 6 meses após o tratamento. As variáveis independentes investigadas foram: idade, sexo, tipo de tratamento (HT x CIV), presença de hipomineralização em incisivos (HI) e desfecho do tratamento (sucesso x falha). Os dados foram analisados no SPSS, utilizando o Teste de Wilcoxon para amostras dependentes e o Teste Mann-Whitney. Um total de 49 participantes foram incluídos, sendo 29 meninas (59,2%) com média de idade de 8,9 anos (DP = 1,80), A média da pontuação total do questionário antes do tratamento foi de 40,4 (DP = 10,8) e depois, 41,2 (DP = 13,5) (p = 0.622).Observou-se uma redução significativa no escore das perguntas relacionadas aos sintomas orais (SO) (p = 0,037) e aumento no escore das perguntas relacionadas à percepção estética (PE) (p = 0,014), sem associação significativa com nenhuma das variáveis independentes (p > 0,05).

Com base nos resultados preliminares, o tratamento odontológico reduziu os sintomas orais e aumentou a percepção estética dos participantes, independentemente da técnica restauradora.

(Apoio: FAPs - FAPERJ - Bolsa de Pós-Doutorado NOTA 10 N° E-26/206.036/2022 | CAPES N° 88887.986747/2024-00)

PNf1083 - Painel Efetivo
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

Cárie na primeira infância, consequências pulpares e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças brasileiras: SBBrasil 2023
Jéssica Madeira Bittencourt, Laíssa Viegas Cardoso de Barros, Saul Martins Paiva, Cristiane Baccin Bendo Neves
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi analisar a associação entre cárie na primeira infância, consequências pulpares e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de crianças brasileiras. Foi realizado estudo representativo com 7.198 crianças de 5 anos e seus pais/responsáveis, a partir do banco de dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal - SBBrasil 2023. Para mensurar QVRSB, as crianças responderam a versão brasileira do Scale of Oral Health Outcomes (SOHO-5). Os pais/responsáveis responderam um questionário socioeconômico e de saúde bucal. Cárie (ceo-d) e consequências pulpares (pufa) foram avaliadas por dentistas calibrados, sendo categorizada em: hígido, com cárie sem consequências pulpares e com cárie com consequências pulpares. Regressão de Poisson não ajustada e ajustada (p<0,05) foram realizadas por meio do SPSS. O modelo final mostrou que crianças cujos pais/responsáveis possuíam renda familiar ≤2 salários mínimos (RP=1,18; 95%IC=1,04-1,35) e crianças com dor dentária (RP= 3,95; IC95%=3,47-4,50) apresentaram maior impacto negativo na QVRSB. Além disso, crianças que possuíam lesão cariosa sem consequências pulpares apresentaram 2,09 vezes (IC95%=1,76-2,47) maior probabilidade de apresentar impacto negativo na QVRSB do que crianças sem cárie, enquanto crianças com lesão cariosa com consequências pulpares apresentaram 3,37 vezes (IC95%=2,79-4,07) maior probabilidade deste impacto.

Concluiu-se que a presença de cárie afetou negativamente a vida diária e bem-estar das crianças, sendo que quando houve consequências pulpares, esse impacto foi maior. Esta conclusão reforça a necessidade do planejamento de medidas efetivas, individuais e coletivas, para reduzir a prevalência de cárie e melhorar a QVRSB das crianças.

(Apoio: CAPES N° PIPD-1/2024)

PNf1088 - Painel Efetivo
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 06/09 - Horário: 14h00 às 17h30 - Local: Salão Turquesa

Distorção em resumos de revisões sistemáticas sobre o uso do diamino fluoreto de prata na prevenção e no controle da cárie em odontopediatria
Flávia Macedo Couto, Fernanda Santos de Oliveira de Sousa, Fernanda Barja Fidalgo Silva de Andrade , Paulo Nadanovsky, Ana Paula Pires Dos Santos
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi investigar a presença, o tipo e a gravidade do viés de distorção (spin) nos resumos de revisões sistemáticas (RS) sobre os efeitos do diamino fluoreto de prata (DFP) na prevenção e paralisação da cárie dentária em crianças. A busca foi realizada em dez bases de dados sem restrições de idioma ou data de publicação, e incluiu RS com ou sem meta-análise (MA), envolvendo crianças com dentes decíduos e/ou permanentes até 12 anos de idade e comparando a aplicação do DFP, em qualquer concentração e frequência, a placebo, nenhuma intervenção ou ao verniz, gel, espuma fluoretados, infiltrantes, selante de fóssulas e fissuras ou materiais restauradores. Duas avaliadoras, de forma independente, selecionaram as RS e fizeram a avaliação seguindo a classificação de Yavchitz et al. (2016), que inclui 21 itens distribuídos em três categorias: relato enganoso (8), interpretação enganosa (10) e extrapolação indevida (3). A gravidade do spin foi classificada em alta, moderada ou baixa. A busca localizou 1090 artigos e 18 RS, publicadas entre 2009 e 2024, foram incluídas para avaliação, sendo 10 com MA e uma com network MA. Paralisação da cárie na dentição decídua foi o desfecho de 16 RS, enquanto seis RS avaliaram prevenção. Doze RS apresentaram spin, sendo cinco com gravidade alta, três moderada e quatro baixa. Dos 21 itens avaliados, dez foram identificados em pelo menos uma RS. O item mais prevalente, presente em cinco estudos, foi a conclusão de benefício do tratamento experimental apesar de alta heterogeneidade. A categoria "relato enganoso" foi a que concentrou o maior número de RS com algum tipo de distorção.

A prevalência de spin em resumos de RS sobre o efeito do DFP em crianças é elevada e, em cerca de 30% dos casos, apresenta alta gravidade.

(Apoio: CAPES)